В мире мединицы - Шизофрения

Шизофрения (с древнегреческого «shсizo» - расщепляю, и «fren» - разум) - хроническое прогредиентное психическое заболевание, характеризующееся как основными отрицательными (дефицитарными) симптомами - апатией, аутизмом, диссоциацией психической деятельности, так и дополнительными положительными (продуктивными, формообразующими) - бредом, иллюзиями, галлюцинациями, аффективными и двигательно-волевыми расстройствами.Проблема шизофрении в силу ее большого социального значения является центральной в психиатрии. По данным H.I. Kaplan и B.J. Sadock на содержание и лечение больных шизофренией в США ежегодно тратят около 100 миллиардов долларов. Кстати, кататоническая шизофрения также популярна в мире, однако не так, как ее основной вид. Исторические данные.Впервые в 1857 году симптомы шизофрении подробно описал французский психиатр Б. Морель, но основная заслуга в выделении шизофрении в самостоятельную нозологическую единицу принадлежит E. Kraepelin (1893), который объединил описанное ранее параноидное слабоумие, кататонию и гебефрению под названием "dementia praecox". Основой для такого объединения он считал присущее всем трем формам неуклонное падение психической деятельности, что выливается в итоге в слабоумие и неблагоприятный прогноз. Потом, под влиянием работ А. Diem (1903) сюда была отнесена также и простая форма этой болезни.Сам термин "шизофрения" предложил в 1911 году швейцарский психиатр E. Bleuler. Он убедительно доказывал высказанное несколько раньше Claude (1909) мнение, что при этой патологии правильнее говорить не о слабоумии, а о "диссоциации", расщеплении психики (отсюда название). Пересмотрел он и отношение к сути этой болезни, которую Э. Крепелин называл "закономерным биологическим процессом", предложив психоаналитические ее трактовки.С тех пор выделилось несколько концепций изучения шизофрении. Для французской психиатрии свойственна тенденция решительно отделять раннее слабоумие и крепелиновское описание единой концепции шизофрении Е. Блейлера. В Германии особое место занимали концепции K. Kleist (1953) и K. Leonhard (1957). В советской психиатрии тоже выделилось несколько направлений понимания шизофрении. А.Л. Эпштейн, А.С.Чистович, П.Е.Вишневский не признали нозологической самостоятельности шизофрении и предлагали считать ее следствием неблагоприятного итога затяжных инфекционных психозов.